□ 本報記者　趙晨熙

患者花幾個星期都搶不到的專家號，在“號販子”(即“黃牛”)這里可能只需幾秒鐘就能到手。提起“黃?！保颊吆图覍倬蜌獠淮蛞惶巵?。可面對搶不到的專家號，無奈之下只能從他們手中高價購買?！包S牛”不僅損害了患者利益，也嚴(yán)重破壞了醫(yī)療資源的公平分配。

北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇近日在接受《法治日報》記者采訪時指出，“黃?！崩酶鞣N手段搶號并倒賣，是嚴(yán)重的違法行為，危害性極大。在呼吁全民抵制的同時，也要從完善技術(shù)手段、強化監(jiān)管和懲處力度、平衡醫(yī)療資源等方面發(fā)力，全力打擊搶號倒號行為，徹底鏟除“黃?！鄙嫱寥馈?/p>

“黃?！睋屘柊挡匦C

家住北京市豐臺區(qū)的孟維(化名)今年上半年不幸查出患上了某種罕見病，在多方問診求醫(yī)后，他最終決定到北京市某三甲醫(yī)院進行系統(tǒng)治療，但擺在眼前的一個現(xiàn)實難題就是專家號實在難搶，每次都是“秒沒”。

在一家人多次“卡點”搶號無果后，孟維通過朋友找到一名“黃?！?，對方表示搶號成功率能達90%以上。果然，在下次放號時，“黃?！闭f他搶到了，由于是熟人介紹，價格“只比”正常價格多加兩倍。

為什么一家人費時費力搶不到的號，他們卻能輕易掛上?孟維曾旁敲側(cè)擊打聽過，對方直言“我們吃的就是這碗飯”，并表示以后有需要都可以找他，“各大醫(yī)院的號都能搶到”。

孟維的遭遇和困惑在現(xiàn)實中非常普遍，尤其在一些熱門醫(yī)院的熱門專家那里，不少患者最終只能依靠“黃?！辈拍艿靡员M早就診。高昂的“代搶費”讓患者在病痛折磨之上，增添了無奈與憤怒。

為什么“秒光”的專家號在“黃牛”這里卻能輕而易舉掛到呢?江蘇省南京市警方公布的一起案例揭露了其中的玄機。

近期，南京市公安局打掉了以曹某為首的“黃?！眻F伙。據(jù)警方披露，曹某是一名軟件工程師，2023年至2024年，“黃?！辩娔痴业讲苣?，讓其幫忙開發(fā)一款能夠“搶號”的軟件。

患者通過網(wǎng)絡(luò)掛號時，系統(tǒng)要對患者身份進行驗證，患者需手動輸入驗證碼，還要刷新頁面，從登錄系統(tǒng)、填寫信息到付款成功，整個過程至少需要1分鐘。而曹某自研的一款搶號軟件，破解了醫(yī)院掛號系統(tǒng)的所有驗證環(huán)節(jié)，只要將患者個人信息輸入搶號軟件，等醫(yī)院放號時，便可瞬間“秒殺”。據(jù)警方實測，利用曹某自研的軟件來搶號，僅需0.02秒便可搶到一個稀缺的專家號，與正常掛號渠道相比，效率差距達3000倍。

在警方順藤摸瓜下，一條搶號倒號的“黑色鏈條”浮出水面。在曹某團伙中，技術(shù)組負責(zé)寫代碼搶號，一級“黃?！迸l(fā)號源，二級“黃牛”負責(zé)招攬客戶，一個300元的專家號能賣到上千元。

科技手段“降維打擊”

一面是“黃?！钡膿屘柕固柹庾龅谩帮L(fēng)生水起”，一面是有需求的患者一號難求。面對這種現(xiàn)狀，相關(guān)部門不斷加大打擊力度。

2024年5月，國家衛(wèi)生健康委等14部門發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知》，其中強調(diào)，要加強監(jiān)督執(zhí)法，打擊不法行為，嚴(yán)厲打擊非法回收藥品、“醫(yī)托”“黃?！钡冗`法違規(guī)行為。

一段時期以來，包括南京、北京、沈陽、武漢等地在內(nèi)的全國多地紛紛開展了打擊“黃?！钡膶ｍ椥袆?。

從警方發(fā)布的典型案例不難發(fā)現(xiàn)，在信息技術(shù)飛速發(fā)展的當(dāng)下，利用技術(shù)手段進行搶號倒號已成為新趨勢。為了減少患者排隊奔波以及遏制倒號行為，如今很多醫(yī)院都推出了“網(wǎng)上預(yù)約掛號”，但“黃?！蓖ㄟ^各類科技手段線上進行搶號，對普通患者實施“降維打擊”。

比如，在北京海淀警方去年10月通報的一起案例中，警方在一名嫌疑人家中竟發(fā)現(xiàn)了200多部用來搶號的手機，這些手機屏幕頻繁刷新著各大知名醫(yī)院的掛號頁面，靠著外掛軟件一秒點擊近百次，搶號成功率遠高于患者正常掛號概率。

據(jù)警方披露，有些“黃?！睍扔米约夯蚣胰说却罅啃畔屘枴罢伎印?，待招攬到客源后，把提前搶占的號源退號，并同一時間用外掛軟件搶號，之后在重新?lián)尩降奶栐瓷涎a錄患者的真實信息，一退一搶完成搶占號源和倒賣號源的違法犯罪過程。

多措并舉合力整治

盡管專項打擊行動致使一大批“黃?！甭渚W(wǎng)，但從現(xiàn)實來看，這種搶號倒號行為依然存在。

在鄧勇看來，“黃?！眴栴}屢禁不止的原因有多種。從根源上看，醫(yī)療資源分布不均是一大主因，一些大城市的知名三甲醫(yī)院專家號供不應(yīng)求，但專家的日均接診量有限，使得“號販子”有了可乘之機。從技術(shù)層面來看，部分醫(yī)院掛號系統(tǒng)存在漏洞，且防范技術(shù)更新相對滯后，容易被“黃?！崩脫屘栜浖平狻４送?，當(dāng)前針對“黃?！钡奶幜P力度較輕，違法成本過低，也使得威懾力有限。多數(shù)“黃?！备鶕?jù)治安管理處罰法進行處罰，最高可行政拘留十五日，處一千元以下罰款，違法成本與所得嚴(yán)重不匹配。

“有效打擊‘黃?！?，需多措并舉，形成合力?！编囉抡J為，遏制倒號，醫(yī)療機構(gòu)首先要“守土有責(zé)”。醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行“一人一號一證”的實名預(yù)約和掛號制度，所有門診號源納入統(tǒng)一平臺發(fā)放，杜絕內(nèi)部留號。同時，要強化技術(shù)防范，不斷完善掛號系統(tǒng)，并建立監(jiān)測和預(yù)警機制，采用人臉識別、動態(tài)驗證碼等技術(shù)，提高系統(tǒng)的安全性和防破解能力。

監(jiān)管執(zhí)法部門應(yīng)加強與醫(yī)院的協(xié)作，特別要加強與醫(yī)院預(yù)約掛號等平臺對接，及時排查異常掛號數(shù)據(jù)信息。針對“黃牛”的巡查打擊行動應(yīng)常態(tài)化、制度化，建立健全聯(lián)合懲戒機制，線上線下多渠道同步搜集摸排涉“黃?！钡倪`法犯罪線索。此外，要進一步加大對“黃?！钡奶幜P力度，通過嚴(yán)厲的法律制裁來震懾犯罪行為。

逐步優(yōu)化醫(yī)療資源分布同樣至關(guān)重要。鄧勇建議要不斷加強基層醫(yī)療建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層傾斜，提高基層醫(yī)療水平，引導(dǎo)患者合理分流，減少對三甲醫(yī)院專家號的過度依賴。

“只有各方形成合力，從規(guī)范流程、技術(shù)防御、強化監(jiān)管、加大懲處等多角度發(fā)力，才能共建更加清朗、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，讓每一位患者都能平等地享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源?！编囉抡f。