全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)：

常委會(huì)第二十九次會(huì)議對(duì)醫(yī)師法草案進(jìn)行了二次審議。會(huì)后，法制工作委員會(huì)在中國(guó)人大網(wǎng)全文公布草案二次審議稿，征求社會(huì)公眾意見，同時(shí)再次書面征求國(guó)務(wù)院有關(guān)部門意見，召開醫(yī)療機(jī)構(gòu)座談會(huì)和基層立法聯(lián)系點(diǎn)視頻座談會(huì)，到山西調(diào)研，聽取各有關(guān)方面意見，并就草案中的主要問題與有關(guān)部門交換意見，共同研究。憲法和法律委員會(huì)于7月15日召開會(huì)議，根據(jù)委員長(zhǎng)會(huì)議精神、常委會(huì)組成人員的審議意見和各方面的意見，對(duì)草案進(jìn)行了逐條審議。教育科學(xué)文化衛(wèi)生委員會(huì)、司法部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)同志列席了會(huì)議。7月28日，憲法和法律委員會(huì)召開會(huì)議，再次進(jìn)行了審議。憲法和法律委員會(huì)認(rèn)為，為了保障醫(yī)師合法權(quán)益，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，保護(hù)人民健康，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法進(jìn)行修訂是必要的，草案經(jīng)過兩次審議修改，已經(jīng)比較成熟。同時(shí)，提出以下主要修改意見：

一、有的常委委員提出，醫(yī)師晉升考核評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)突出臨床工作業(yè)績(jī)，樹立正確評(píng)價(jià)導(dǎo)向。憲法和法律委員會(huì)經(jīng)研究，建議將有關(guān)規(guī)定修改為：國(guó)家建立健全醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱設(shè)置、評(píng)定和崗位聘任制度，將職業(yè)道德、專業(yè)實(shí)踐能力和工作業(yè)績(jī)作為重要條件，科學(xué)設(shè)置有關(guān)評(píng)定、聘任標(biāo)準(zhǔn)。

二、有的常委委員提出，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)中進(jìn)一步促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。有的部門、地方和社會(huì)公眾提出，實(shí)踐中有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中醫(yī)醫(yī)師在臨床科室執(zhí)業(yè)設(shè)置了限制，不利于促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，建議對(duì)此予以規(guī)范。憲法和法律委員會(huì)經(jīng)研究，建議增加以下規(guī)定：一是中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科或者其他臨床科室按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。二是經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的西醫(yī)藥技術(shù)方法。西醫(yī)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的中醫(yī)藥技術(shù)方法。三是國(guó)家采取措施，完善中醫(yī)西醫(yī)相互學(xué)習(xí)的教育制度，培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才和能夠提供中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)的全科醫(yī)生。

三、有的常委委員提出，要采取切實(shí)有效措施，加強(qiáng)基層醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)。憲法和法律委員會(huì)經(jīng)研究，建議作以下修改：一是增加規(guī)定，國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)師定期定點(diǎn)到縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持并提供便利。二是增加規(guī)定，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃地組織協(xié)調(diào)縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生人員開展培訓(xùn)，提高其醫(yī)學(xué)技術(shù)能力和水平。三是增加規(guī)定，國(guó)家在每年的醫(yī)學(xué)專業(yè)招生計(jì)劃和教育培訓(xùn)計(jì)劃中，核定一定比例用于定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn)，加強(qiáng)基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)。有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與接受定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn)項(xiàng)目的人員簽訂協(xié)議，約定相關(guān)待遇、服務(wù)年限、違約責(zé)任等事項(xiàng)，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)履行協(xié)議約定的義務(wù)?？h級(jí)以上人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，加強(qiáng)履約管理。協(xié)議各方違反約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。四是明確國(guó)家采取措施，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)資源，通過“縣管鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)聘村用”等方式，將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員納入縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員管理。五是明確國(guó)家采取措施，進(jìn)一步完善對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)收入多渠道補(bǔ)助機(jī)制和養(yǎng)老等政策。

四、有的常委會(huì)組成人員、地方提出，為了鼓勵(lì)醫(yī)師積極參與公共場(chǎng)所的救治活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)對(duì)參與救治的醫(yī)師予以免責(zé)。憲法和法律委員會(huì)經(jīng)研究，建議根據(jù)民法典有關(guān)規(guī)定，明確醫(yī)師在公共場(chǎng)所因自愿實(shí)施急救造成受助人損害的，不承擔(dān)民事責(zé)任。

五、有的常委會(huì)組成人員建議進(jìn)一步加強(qiáng)緊缺專業(yè)醫(yī)師培養(yǎng)，完善醫(yī)師培訓(xùn)和考核制度。憲法和法律委員會(huì)經(jīng)研究，建議作以下修改：一是明確國(guó)家加強(qiáng)全科、兒科、精神科、老年醫(yī)學(xué)等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。二是增加規(guī)定，國(guó)家建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的人才培養(yǎng)機(jī)制，通過多種途徑對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)等方面業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)公共衛(wèi)生醫(yī)師進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)防結(jié)合和中西醫(yī)協(xié)同防治。三是完善定期考核，對(duì)具有較長(zhǎng)年限執(zhí)業(yè)經(jīng)歷、無不良行為記錄的醫(yī)師，可以簡(jiǎn)化考核程序。

六、有的常委委員、地方提出，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步體現(xiàn)對(duì)醫(yī)師的關(guān)心愛護(hù)，充實(shí)完善醫(yī)師休息休假、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制等規(guī)定。憲法和法律委員會(huì)經(jīng)研究，建議作以下修改：一是增加規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師合理安排工作時(shí)間，落實(shí)帶薪休假制度，定期開展健康檢查。二是明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)或者建立、參加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。

七、有的常委委員提出，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)師的管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為。憲法和法律委員會(huì)經(jīng)研究，建議作以下修改：一是增加規(guī)定，有關(guān)行業(yè)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)師崗位責(zé)任、內(nèi)部監(jiān)督、投訴處理等制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師的管理。二是明確違反醫(yī)師資格考試紀(jì)律，偽造、變?cè)臁①I賣、出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等的法律責(zé)任，加大對(duì)有關(guān)違法行為的處罰力度。

此外，還對(duì)草案二次審議稿作了一些文字修改。

7月26日，法制工作委員會(huì)召開會(huì)議，邀請(qǐng)部分全國(guó)人大代表、醫(yī)師、專家、地方有關(guān)部門、行業(yè)協(xié)會(huì)等就草案中主要制度規(guī)范的可行性、出臺(tái)時(shí)機(jī)、實(shí)施的社會(huì)效果和可能出現(xiàn)的問題等進(jìn)行評(píng)估。與會(huì)人員普遍認(rèn)為，草案貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康和醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)的重要指示精神，以保護(hù)人民健康為宗旨，以強(qiáng)基層為重點(diǎn)，堅(jiān)持醫(yī)防結(jié)合、中西醫(yī)并重，全面保障醫(yī)師合法權(quán)益，充分體現(xiàn)對(duì)醫(yī)師的關(guān)心關(guān)愛，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)、在全社會(huì)營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍具有重要意義。草案經(jīng)過修改，充分吸收了各方面意見，已經(jīng)比較成熟，在當(dāng)前形勢(shì)下出臺(tái)正當(dāng)其時(shí)，建議盡快審議通過。與會(huì)人員還對(duì)草案提出了一些具體修改意見，憲法和法律委員會(huì)進(jìn)行了認(rèn)真研究，對(duì)有的意見予以采納。

草案三次審議稿已按上述意見作了修改，憲法和法律委員會(huì)建議提請(qǐng)本次常委會(huì)會(huì)議審議通過。

草案三次審議稿和以上報(bào)告是否妥當(dāng)，請(qǐng)審議。

全國(guó)人民代表大會(huì)憲法和法律委員會(huì)

2021年8月17日