十三部門發(fā)文支持國企辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展

明確定位功能 鼓勵創(chuàng)新模式 健全保障措施

□ 本報(bào)記者 李立娟

為進(jìn)一步推動國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，國務(wù)院國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會、國家衛(wèi)健委、中央機(jī)構(gòu)編制委員會辦公室、國家發(fā)改委等13個國家部委辦局近日聯(lián)合印發(fā)《支持國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展工作方案》（以下簡稱《工作方案》）的通知。

《工作方案》共有8個方面21條，主要內(nèi)容包括明確定位和功能、加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃、提升學(xué)科建設(shè)能力、落實(shí)投入政策、解決主體資格及產(chǎn)權(quán)歸屬問題、鼓勵創(chuàng)新辦醫(yī)模式、完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、健全保障措施。

《工作方案》指出，近年來，為落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，國有企業(yè)在通過資源整合、重組改制等方式不斷深化改革的同時，保留了部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)。發(fā)展壯大以醫(yī)療健康為主業(yè)的國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相互促進(jìn)、共同發(fā)展的健康保障格局具有重要意義。

解決現(xiàn)存主要問題

此次方案所指的國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指國有獨(dú)資、全資或國有控股企業(yè)實(shí)際控制的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

《工作方案》明確國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位和功能：國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。堅(jiān)持國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的重要作用，承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)等任務(wù)，承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國防衛(wèi)生動員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)。

“《工作方案》以問題為導(dǎo)向，解決了當(dāng)前國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的主要問題?！鼻迦A大學(xué)中國現(xiàn)代國有企業(yè)研究院研究總監(jiān)周麗莎告訴《法治日報(bào)》記者，企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革后，特別是以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國有企業(yè)對醫(yī)療資源進(jìn)行整合、集中管理，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在從業(yè)人員數(shù)量資產(chǎn)規(guī)模、醫(yī)療人員醫(yī)技水平上都不遜于地方公立醫(yī)院，然而按照政策要求主辦企業(yè)不能再為面向社會營業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)貼，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要自負(fù)盈虧實(shí)現(xiàn)自身的收支平衡，要謀求一定發(fā)展不被社會淘汰還存在很多制約因素。《工作方案》一是解決“靠企業(yè)醫(yī)院的資金結(jié)余難以滿足發(fā)展需要”的問題；二是解決“未能充分享受醫(yī)療行業(yè)財(cái)政補(bǔ)助政策”的問題；三是解決“國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)薄弱”的問題。

改革之路成效明顯

今年1月，中國電建與通用技術(shù)集團(tuán)醫(yī)療資源專業(yè)化整合項(xiàng)目簽約儀式在京舉行，國資委黨委委員、副主任翁杰明表示，“此次專業(yè)化整合是推動國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革收尾、優(yōu)化醫(yī)療資源配置的又一重要成果”。

去年6月，國務(wù)院國資委召開全國國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革鞏固深化推進(jìn)會。翁杰明在會上表示，近年來，各地、各中央企業(yè)通過移交地方、資源整合、關(guān)閉撤銷、重組改制等多種方式積極推進(jìn)國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。截至去年6月，全國國資系統(tǒng)監(jiān)管企業(yè)2525個醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已完成改革2515個，完成率為99.6%。

周麗莎說，改革始于20世紀(jì)90年代，隨著國有企業(yè)改革的深化，企業(yè)辦社會職能的矛盾和問題越來越凸顯，社會負(fù)擔(dān)重，國有企業(yè)難以真正成為獨(dú)立的市場主體，這也是20世紀(jì)90年代中期一些國有企業(yè)虧損的主要原因之一。

周麗莎認(rèn)為，黨的十八屆三中全會以來，新一輪國有企業(yè)改革與90年代國有企業(yè)改革存在較大的不同：90年代的國企辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革主要作為輔業(yè)剝離，其目的是解決國有企業(yè)社會負(fù)擔(dān)重，國有企業(yè)真正成為獨(dú)立的市場主體。所以主要做法是減輕企業(yè)辦社會的負(fù)擔(dān)，國有企業(yè)分離辦社會職能。

“新一輪改革支持以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國有企業(yè)或國有資本投資運(yùn)營公司，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)作為主業(yè)的聚焦主業(yè)謀發(fā)展，醫(yī)療健康非主業(yè)的剝離，加快優(yōu)勢資源向優(yōu)勢企業(yè)的集中?！敝茺惿a(bǔ)充說，譬如，通用技術(shù)集團(tuán)是國有資本投資公司，參與到國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革中，并逐步接收了國家電網(wǎng)、航天工業(yè)、中石油（寶石花醫(yī)療）、中國電建等剝離出來的國辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

各方面均大力支持

在加強(qiáng)國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌規(guī)劃方面，《工作方案》明確將國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，納入分級診療和醫(yī)療急救體系，并按照自愿申請、多方評估、協(xié)商簽約的原則，將符合條件的國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。

《工作方案》明確，國有企業(yè)對舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照現(xiàn)行體制和相關(guān)領(lǐng)域改革要求落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障責(zé)任。

在完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度方面，《工作方案》要求，一要建立健全法人治理結(jié)構(gòu)。指導(dǎo)以醫(yī)療健康為主業(yè)的國有企業(yè)對所出資的醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索建立符合發(fā)展需要、體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)的治理機(jī)制，把加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和完善治理統(tǒng)一起來。二要發(fā)揮集團(tuán)化運(yùn)營管理優(yōu)勢。鼓勵以醫(yī)療健康為主業(yè)的國有企業(yè)推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理的法治化、科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，通過集中采購、產(chǎn)業(yè)協(xié)同、體制機(jī)制創(chuàng)新等方式，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，有效降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本，提升運(yùn)營效率和服務(wù)水平。三要完善考核評價機(jī)制。國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)納入國家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核體系。

此外，《工作方案》還在提升國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)科建設(shè)能力、解決主體資格及產(chǎn)權(quán)歸屬問題、鼓勵國有企業(yè)創(chuàng)新辦醫(yī)模式以及健全保障措施等方面提出了明確的要求和工作部署。