伴隨著我國人口老齡化加劇及老年人預(yù)期壽命延長，失能老年人的比例逐年增加，許多家庭正面臨著照顧失能、半失能人員的現(xiàn)實難題。不久前，全國人大常委會辦公廳將穩(wěn)步推進長期護理保險制度確定為今年重點督辦的22項人大代表建議。

第七次人口普查結(jié)果顯示，我國60歲以上的老齡人口超過2．64億人，其中失能、半失能者達4000萬人以上。如何保障這些特殊人群的養(yǎng)老，顯然需要長期護理保險制度的補位。對此，一些專家和全國人大代表建議通過立法，促使長護險發(fā)揮“老有所護”作用，可謂另辟了問題解決的蹊徑，值得積極探索。

長期護理保險，又被稱為社?！暗诹U”，主要是為被保險人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時，側(cè)重于提供護理保障和經(jīng)濟補償?shù)谋ｋU制度安排。由于各種原因，我國至今未建立長期護理保險制度，致使社會保障體系在制度安排方面長期存在長護險的空白，難以適應(yīng)人口老齡化所帶來的養(yǎng)老護理挑戰(zhàn)。

問題是時代的先聲。面對養(yǎng)老難題，2016年6月，人社部辦公廳印發(fā)《關(guān)于開展長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》，選擇15個城市和2個重點聯(lián)系省份，正式開啟長護險試點工作。2020年9月，國家醫(yī)保局、財政部印發(fā)《關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》，對長護險籌資、待遇、管理等問題進行了明確，同時啟動了為期兩年的擴大試點。截至2021年年底，試點工作已擴大到全國49個城市，基金收支規(guī)模接近300億元，平均支付比例在70％左右，覆蓋近1．2億參保人，長護險確保失能、半失能者“老有所護”的功能逐步顯現(xiàn)。

成績值得肯定，但問題亦不容忽視。一方面，長護險保障范圍的界限仍不清晰，加上缺乏全國統(tǒng)一的標準，致使一些地方的護理項目“主次顛倒”，地區(qū)之間護理項目內(nèi)容差距較大，這都給長護險的可持續(xù)發(fā)展留下了隱憂。另一方面，資金統(tǒng)籌、待遇支付標準的不規(guī)范，也直接影響到我國以居家養(yǎng)老、居家護理為主的養(yǎng)老模式的有效普及。此外，護理服務(wù)供給能力建設(shè)滯后，護理服務(wù)體系建設(shè)薄弱，尤其是護理服務(wù)人員緊缺已成為當前的突出短板，制約著長護險的行穩(wěn)致遠。

長護險試點工作中出現(xiàn)這些問題，有經(jīng)驗不足的原因，但也同法律規(guī)范的缺失密切相關(guān)。我國現(xiàn)行的法律法規(guī)尚未對長護險進行規(guī)定，社會保險法中也并未涵蓋長護險，這使得長護險在法律定位、實施主體、籌資機制、保障范圍、監(jiān)管責任等方面均無法可依。在筆者看來，這些問題的解決牽一發(fā)而動全身，還需要強化頂層制度設(shè)計，在立法層面上予以解決。因為法律不只是一種規(guī)范，更是一種保障。只有通過立法將近年來長護險試點中的有益經(jīng)驗固化下來，并對試點中的不足進行改進和優(yōu)化，才能讓其實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

因此，相關(guān)職能部門要加速推進長護險的立法步伐，完善相關(guān)法律制度體系，如此才能讓長護險制度更好實現(xiàn)“保障失能人員基本生活權(quán)益，提升失能人員生活質(zhì)量”的初衷，并在實踐中釋放出確保“老有所護”的滿滿正能量。（張智全）