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徐建輝

日前，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》。通知明確，2025年底前，住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率提高到70%以上，異地就醫(yī)備案規(guī)范便捷，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)線上線下都能跨省通辦。

醫(yī)保是老百姓的看病錢(qián)，守護(hù)好醫(yī)保制度就是守護(hù)廣大參保人的“救命錢(qián)”。任何時(shí)候，醫(yī)保工作都應(yīng)持續(xù)改進(jìn)、優(yōu)化、提升，更好的擔(dān)起民生使命，給每個(gè)參保人帶來(lái)更多保障和實(shí)惠。

為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)保應(yīng)盡可能擴(kuò)大保障范圍、提升保障能力，尤其是急患者之所急，將更多患病群體急需的治療藥物和費(fèi)用納入醫(yī)保。同時(shí)，應(yīng)通過(guò)集采、“靈魂砍價(jià)”等行之有效的方式把昂貴藥品的價(jià)格降下去。

近年來(lái)這方面的努力和成效有目共睹。不少過(guò)去極貴的抗癌藥和罕見(jiàn)病用藥逐步納入了醫(yī)保，實(shí)現(xiàn)了大幅甚至是斷崖式降價(jià)。比如過(guò)去動(dòng)輒上萬(wàn)元的心臟支架，如今價(jià)格已經(jīng)降至數(shù)百元不等。更多藥品入醫(yī)保、大降價(jià)，對(duì)于眾多正在遭受病痛和藥費(fèi)雙重折磨的患者和家庭，特別是那些“等藥續(xù)命”的重癥患者，無(wú)疑是莫大的福音。

除了保障水平、報(bào)銷(xiāo)額度這些“硬實(shí)力”，醫(yī)保還應(yīng)在諸如報(bào)備、報(bào)銷(xiāo)手續(xù)和結(jié)算程序等“軟件”上不斷優(yōu)化提速，給參保人帶來(lái)更加便捷、高效的保障體驗(yàn)。

譬如在人們關(guān)注的異地就醫(yī)醫(yī)保使用和結(jié)算問(wèn)題上，應(yīng)加強(qiáng)“全國(guó)一盤(pán)棋”的統(tǒng)籌管理和互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)應(yīng)用，切實(shí)打通不同地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的系統(tǒng)性壁壘，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)保事項(xiàng)跨省市和線上線下通辦，盡快實(shí)現(xiàn)公眾期盼的醫(yī)保使用“一網(wǎng)通”和“全國(guó)通”。

上述通知明確提出了醫(yī)保異地使用和結(jié)算的“時(shí)間表”及“路線圖”，確定了醫(yī)保異地使用結(jié)算的下一步工作目標(biāo)，推出了不少惠民舉措，這些都讓人欣喜和欣慰。

比如，通知提出，今后跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定，同時(shí)執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門(mén)診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。也就是說(shuō)，患者從其它地區(qū)到醫(yī)療資源比較發(fā)達(dá)的城市就醫(yī)，原則上可以與當(dāng)?shù)鼗颊呦硎芡戎Ц斗秶瑫r(shí)能按照參保地的報(bào)銷(xiāo)政策進(jìn)行結(jié)算。這對(duì)異地就醫(yī)患者來(lái)說(shuō)，是一種利好。

此外，對(duì)于參保人異地就醫(yī)的備案有效期限規(guī)定，通知進(jìn)行了大幅“松綁”。通知明確今后跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員可以“一次備案、半年有效”，只要在備案有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

醫(yī)保一小步、民生一大步，醫(yī)保連著千家萬(wàn)戶(hù)，其在政策制度上的每一次調(diào)整、優(yōu)化都會(huì)讓諸多百姓受益。未來(lái)，期待持續(xù)深化的基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革措施，能夠早日促成“一保行天下”，持續(xù)提升群眾異地就醫(yī)的獲得感、幸福感和安全感。