法治日?qǐng)?bào)全媒體記者 廉穎婷 通訊員 鄭裕博 趙雙林

前不久，一名因骨盆骨折導(dǎo)致失去站立能力的38歲小伙一度對(duì)生活失去信心，在解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心骨科醫(yī)學(xué)部創(chuàng)傷骨科一病區(qū)主任醫(yī)師陳華精心治療下，重新獲得行走能力。

2月13日，這名小伙在工地不幸被高空墜物砸傷導(dǎo)致昏迷，就診時(shí)發(fā)現(xiàn)腹腔臟器損傷、骨盆骨折、右小腿開放骨折、左足多發(fā)骨折。為第一時(shí)間搶救患者生命，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急進(jìn)行脾和小腸部分切除，經(jīng)過(guò)多次手術(shù)及輸血等治療，患者生命體征終于穩(wěn)定。命是保住了，可是他已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了骨盆骨折復(fù)位手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，患者只能長(zhǎng)期臥病在床。如再不治療，不僅會(huì)失去站立行走能力，而且有可能導(dǎo)致褥瘡、肺炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重危及生命。

圖為陳華主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展病情討論，科學(xué)制定治療方案。鞠文富 攝

心有不甘的患者四處求醫(yī)，慕名找到陳華。陳主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)分析研究病情，檢查結(jié)果顯示，患者骨盆為陳舊開書樣骨折，恥骨原本連接在一起的關(guān)節(jié)如今分開了足有5厘米。骶髂關(guān)節(jié)韌帶斷裂，骶骨髂骨分離并有肉芽增生阻擋骶髂關(guān)節(jié)復(fù)位，導(dǎo)致骨盆難以發(fā)揮力學(xué)樞紐作用，不能支撐患者站立行走。

如果采取傳統(tǒng)開放手術(shù)治療，要在布滿重要血管神經(jīng)的腹股溝區(qū)開20厘米刀口，手術(shù)時(shí)間至少也要8小時(shí)，出血量預(yù)估3000毫升。患者受重創(chuàng)并手術(shù)后極度虛弱的身體難以承受，只能選擇保守治療。面對(duì)棘手病例，陳華團(tuán)隊(duì)借助先進(jìn)技術(shù)成果，運(yùn)用骨盆解鎖復(fù)位系統(tǒng)和骨科手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)，在僅打幾個(gè)孔的情況下可實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)閉合手術(shù)。

圖為陳華主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)正在查看患者的片子影像，仔細(xì)分析傷情。鞠文富 攝

據(jù)了解，陳華在唐佩福院士帶領(lǐng)下，13年如一日不斷探索研究骨盆微創(chuàng)手術(shù)治療技術(shù)，在國(guó)內(nèi)外首次提出骨盆骨折“解鎖復(fù)位”理念，研制了五位一體的“骨盆骨折微創(chuàng)治療關(guān)鍵技術(shù)系列裝置”，總結(jié)發(fā)表論文83篇，主編出版國(guó)內(nèi)首部骨盆骨折微創(chuàng)治療專著，并且主持制定了國(guó)內(nèi)首項(xiàng)骨盆骨折微創(chuàng)治療指南和中國(guó)骨盆骨折團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，獲國(guó)際和國(guó)家發(fā)明專利授權(quán)48項(xiàng)，專利轉(zhuǎn)化獲器械注冊(cè)證4項(xiàng)。系列科研成果先后獲得北京市技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、中國(guó)發(fā)明協(xié)會(huì)發(fā)明創(chuàng)新一等獎(jiǎng)和中國(guó)專利優(yōu)秀獎(jiǎng)。

圖為陳華主任團(tuán)隊(duì)利用骨盆骨折微創(chuàng)治療關(guān)鍵技術(shù)系列裝置開展手術(shù)。鞠文富 攝

通過(guò)精心準(zhǔn)備，手術(shù)開始了。骨科導(dǎo)航系統(tǒng)開機(jī)后，專家團(tuán)隊(duì)在患者每側(cè)髂骨上精準(zhǔn)置入定位斯氏針。使用U型連桿連接每側(cè)斯氏針在體外形成一個(gè)整體，使用兩根長(zhǎng)連桿預(yù)設(shè)復(fù)位軌跡并連接兩側(cè)U型連桿。術(shù)中依次旋轉(zhuǎn)縮短兩根長(zhǎng)連桿復(fù)位發(fā)現(xiàn)患者骨盆因韌帶攣縮及軟組織坎嵌復(fù)位極其困難，只能選擇逐部外部加力牽引的方式閉合骨折。專家團(tuán)隊(duì)運(yùn)用唐佩福院士全身外固定架復(fù)位理念，每天加力旋緊復(fù)位螺栓，讓打開的恥骨逐步閉合，最終骨盆復(fù)位成功，重新獲得力學(xué)樞紐作用。經(jīng)過(guò)兩周持續(xù)加力復(fù)位，經(jīng)過(guò)影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者骨盆成功閉合?；颊邍L試下地站立，并實(shí)現(xiàn)緩慢行走。不幾天，患者就帶著陳華團(tuán)隊(duì)制定的專屬康復(fù)方案出院，繼續(xù)進(jìn)行功能康復(fù)。

圖為陳華主任團(tuán)隊(duì)查看患者恢復(fù)情況。鞠文富 攝

陳華表示，未來(lái)，他們將致力于深化研究“骨盆骨折微創(chuàng)治療關(guān)鍵技術(shù)系列裝置”，發(fā)揮骨盆骨折微創(chuàng)治療技術(shù)培訓(xùn)基地的孵化作用，做好前沿技術(shù)下沉工作，持續(xù)提升骨盆骨折微創(chuàng)治療水平，幫助更多患者恢復(fù)健康。