隨著我國人口老齡化進入加速階段，農(nóng)村養(yǎng)老問題日益凸顯，尤其是農(nóng)村地區(qū)受經(jīng)濟條件、基礎設施和人力資源等限制，養(yǎng)老難問題更為突出。互助養(yǎng)老作為一種新型養(yǎng)老模式，通過鄰里互助、親友相助、志愿服務等方式，為解決農(nóng)村養(yǎng)老困境提供了新思路。

農(nóng)村養(yǎng)老難問題的成因分析。農(nóng)村養(yǎng)老難問題的產(chǎn)生，根源在于多方面的復雜因素交織，包括人口外流、家庭結(jié)構變化以及社會保障體系需要進一步完善。這些因素相互作用，使得農(nóng)村老年人在生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉等方面面臨困境。

人口外流是農(nóng)村養(yǎng)老難問題的主要原因之一。隨著城市化進程的加快，許多年輕人外出打工或求學，使得農(nóng)村出現(xiàn)了大量“空巢老人”。這些留守老人在缺少子女陪伴和照料的情況下，生活困難重重。部分農(nóng)村地區(qū)空巢老人比例甚至超過70%，不少高齡老人仍然在參與繁重的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動，他們在生活自理、疾病護理和精神慰藉等方面的需求難以得到滿足。

家庭結(jié)構的快速變化也加劇了農(nóng)村養(yǎng)老的難題。傳統(tǒng)的大家庭結(jié)構逐漸向小家庭轉(zhuǎn)變，多代同堂的現(xiàn)象越來越少，使得老年人的養(yǎng)老責任更多地落在了夫妻兩人身上，甚至是單個子女身上。在經(jīng)濟壓力和生活節(jié)奏加快的雙重壓力下，年輕人往往難以平衡工作與照顧老人的責任，導致養(yǎng)老問題凸顯。

再者，農(nóng)村社會保障體系的不完善是農(nóng)村養(yǎng)老難的重要因素。盡管我國已經(jīng)建立了覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會養(yǎng)老保險制度，但由于農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平相對較低，養(yǎng)老保險的覆蓋率和保障水平仍有待提高。

互助養(yǎng)老模式的政策支持與保障。在應對農(nóng)村養(yǎng)老難問題的策略中，互助養(yǎng)老模式得到了國家和地方政府的高度重視與政策支持。這些政策不僅在理論上為互助養(yǎng)老模式的確立提供了依據(jù)，也為其實施提供了實踐保障。

國務院制定的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》中，明確提出要“構建農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務網(wǎng)絡”，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)級特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）增加養(yǎng)老服務指導功能，將專業(yè)養(yǎng)老服務延伸至村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院和居家老年人。此外，規(guī)劃還強調(diào)了加強養(yǎng)老設施的建設，提升養(yǎng)老服務質(zhì)量，以滿足老年人多層次、多樣化的養(yǎng)老服務需求。

中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)的《關于推進基本養(yǎng)老服務體系建設的意見》進一步提出了“引導社會互助共濟”的方式，指出要在贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人切實履行贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務基礎上，通過提供基本養(yǎng)老服務、發(fā)揮市場作用、引導社會互助共濟等方式，幫助困難家庭分擔供養(yǎng)、照料方面的負擔。這份文件為互助養(yǎng)老模式的發(fā)展確定了基調(diào)，并強調(diào)了政府、市場、社會和家庭四方共擔的養(yǎng)老責任。

各地政府在實踐中積極推行互助養(yǎng)老模式，結(jié)合本地特色，出臺了一系列有針對性的政策。例如，國家發(fā)展改革委積極推動“時間銀行”互助養(yǎng)老服務模式，這種模式下，年輕人或健康老人為老年人提供服務，服務時間被記錄為“時間幣”，儲蓄起來供自己日后享用，實現(xiàn)了資源的共享和循環(huán)利用。同時，一些地方政府還推廣了“虛擬養(yǎng)老院式”平臺共享服務，老年人只需通過電話或網(wǎng)絡平臺，就能享受到送餐、家政、醫(yī)療等服務。

互助養(yǎng)老模式在農(nóng)村的推廣與實施策略?；ブB(yǎng)老模式，因其成本低、資源有效利用等特性，為農(nóng)村養(yǎng)老難題提供了一種可行的解決方案。然而，要將這種模式廣泛推廣并確保其成功實施，需要制定明確的策略和應對措施，以克服一系列挑戰(zhàn)。

推廣策略中，政策支持是關鍵。政府應制定明確的政策導向，鼓勵和引導互助養(yǎng)老模式的發(fā)展。例如，通過財政補貼、稅收優(yōu)惠等激勵措施，降低互助養(yǎng)老模式的運營成本，同時提供必要的資金支持，用于設施建設和維護。此外，還要完善相關法規(guī)，明確互助養(yǎng)老機構的設立、運營和監(jiān)管標準，保障老人的合法權益。

在醫(yī)療服務方面，要加強農(nóng)村基層衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的建設，提供及時、便捷的醫(yī)療服務。通過與醫(yī)療機構合作，實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，確保老年人的健康問題能得到有效解決。同時，鼓勵醫(yī)療人員下沉，為農(nóng)村老年人提供定期的健康檢查和慢性病管理服務。

優(yōu)化養(yǎng)老理念也是推廣互助養(yǎng)老的關鍵舉措。通過教育和宣傳，提高農(nóng)村居民對互助養(yǎng)老的認識，使其明白互助養(yǎng)老不僅能緩解經(jīng)濟壓力，還能讓老年人在互助中找到歸屬感和價值感。同時，鼓勵老年人積極參與互助活動，發(fā)揮其社會功能，提升其自我價值。

豐富養(yǎng)老服務類型是吸引老年人參與互助養(yǎng)老的重要手段。除了基本的生活照料，還應提供文化娛樂、心理咨詢、康復訓練等多元化服務，滿足老年人的多元化需求。同時，鼓勵老年人參與社區(qū)活動，增進鄰里關系，提高生活質(zhì)量。

加強基礎設施建設和管理制度的完善，是推動互助養(yǎng)老模式規(guī)?；?、標準化發(fā)展的基礎。需要完善設施維護規(guī)程、人員培訓體系和管理制度，確保養(yǎng)老機構正常運轉(zhuǎn)，提供持續(xù)、穩(wěn)定的養(yǎng)老服務。

農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的推廣和實施，需要政府、社區(qū)、家庭和個人共同努力。政府應繼續(xù)完善相關政策，提供資金支持和基礎設施建設，同時加強農(nóng)村醫(yī)療服務和人才培養(yǎng)。社區(qū)應鼓勵和組織互助養(yǎng)老活動，提升老年人的參與度和滿意度。家庭成員應積極支持和參與互助養(yǎng)老，形成尊老愛老的良好社會風尚。

（作者單位：廣東省順德職業(yè)技術學院醫(yī)藥衛(wèi)生學院）

（2025年7月4日《寧夏日報》傅芳萍）