2025年政府工作報告指出，著力抓好“三農(nóng)”工作，深入推進鄉(xiāng)村全面振興。國家衛(wèi)生健康委等部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于推進健康鄉(xiāng)村建設(shè)的指導(dǎo)意見》也強調(diào)，建設(shè)健康鄉(xiāng)村是實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，是健康中國建設(shè)在農(nóng)村地區(qū)的具體實踐，是實現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展和鄉(xiāng)村全面振興的必然要求。為適應(yīng)農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化和衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的要求，健康鄉(xiāng)村建設(shè)應(yīng)當(dāng)以保障農(nóng)民健康權(quán)益為根本落腳點，以人才振興為核心支撐，以綠色發(fā)展為生態(tài)保障，以鄉(xiāng)風(fēng)文明為文化根基，致力于構(gòu)建城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置均衡、人才活力充沛、生態(tài)環(huán)境優(yōu)美、文化傳承創(chuàng)新的健康生態(tài)系統(tǒng)。要不斷優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給、培育高素質(zhì)人才隊伍、推動綠色發(fā)展與文化傳承，為建設(shè)宜居宜業(yè)和美鄉(xiāng)村注入持久動力，夯實高質(zhì)量發(fā)展的民生基礎(chǔ)。

健康鄉(xiāng)村建設(shè)要始終把保障農(nóng)民健康權(quán)益擺在首位，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源更公平惠及全體農(nóng)民。讓農(nóng)民在家門口看得上病、看得好病，既是踐行以人民為中心的發(fā)展思想的具體行動，也是推動城鄉(xiāng)融合發(fā)展，實現(xiàn)全民健康的必要舉措。隨著新型城鎮(zhèn)化的推進，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系正加速向均等化、集約化和智慧化方向升級。在此背景下，需要強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性與普惠性，形成政府主導(dǎo)、社會協(xié)同、群眾參與的治理格局，促進健康服務(wù)供給與農(nóng)民健康需求的協(xié)調(diào)平衡。建強縣域醫(yī)療衛(wèi)生樞紐，提升中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療能力，形成“鄉(xiāng)鎮(zhèn)輻射村組、村組延伸農(nóng)戶”的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，把醫(yī)生派到田間地頭，讓農(nóng)民少跑路、少花錢就能看好常見病。整合縣鄉(xiāng)村醫(yī)療資源，建立起緊密的縣域醫(yī)共體，推動縣級專家定期下鄉(xiāng)坐診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生包村聯(lián)戶、村醫(yī)當(dāng)好“健康守門人”，實現(xiàn)小病不出村、大病及時轉(zhuǎn)。用數(shù)字技術(shù)打通健康服務(wù)“最后一公里”，構(gòu)建縣域互聯(lián)的遠程診療系統(tǒng)，讓農(nóng)民通過智能終端便能實現(xiàn)慢性病管理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)精準到戶，用云端醫(yī)療縮小城鄉(xiāng)資源差距。此外，還應(yīng)當(dāng)強化政策兜底保障，推動醫(yī)保報銷向基層傾斜，健全村醫(yī)待遇穩(wěn)步增長機制，完善醫(yī)藥服務(wù)補償政策，讓制度紅利轉(zhuǎn)化為農(nóng)民實實在在的獲得感，切實守護農(nóng)民生命安全和身體健康。

健康鄉(xiāng)村建設(shè)要著力推動人才振興，為鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供堅實人才保障與智力支持。在城鄉(xiāng)融合發(fā)展進程中，構(gòu)建“引得來、留得住、用得好”的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才發(fā)展生態(tài)，通過政策制度優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)和質(zhì)量、改善人才發(fā)展環(huán)境、釋放人才創(chuàng)新活力，是縮小城鄉(xiāng)健康服務(wù)差距的重要路徑。在育才方面，需立足鄉(xiāng)村需求優(yōu)化人才培養(yǎng)模式。深化校地協(xié)同育人，加強農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，依托職業(yè)院校建設(shè)鄉(xiāng)村健康管理人才實訓(xùn)基地，優(yōu)化涉農(nóng)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置，將全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生服務(wù)等納入重要教學(xué)內(nèi)容；通過院校教育、繼續(xù)教育和實踐鍛煉等，鍛造適應(yīng)鄉(xiāng)村需求的懂技術(shù)、善管理、會服務(wù)的應(yīng)用型醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。在引才方面，需增強鄉(xiāng)村基層崗位吸引力并破解人才職業(yè)發(fā)展瓶頸。實施好“引鳳還巢”等行動，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障和拓寬職業(yè)發(fā)展通道，通過訂單式定向培養(yǎng)、城鄉(xiāng)醫(yī)師結(jié)對等機制，建立健全“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”等基層醫(yī)療衛(wèi)生人才流動機制；通過設(shè)立名醫(yī)工作室、開辦健康講堂等方式，引導(dǎo)退休醫(yī)師、高校專家返鄉(xiāng)服務(wù)，形成人才服務(wù)鄉(xiāng)村的良性循環(huán)。在用才方面，需構(gòu)建權(quán)責(zé)明晰的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺。建立科學(xué)的人才崗位適配機制和績效評價體系，通過設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)崗、公共衛(wèi)生專崗等實現(xiàn)人崗相適；健全基層衛(wèi)生人才職稱評聘傾斜政策，拓寬人才職業(yè)發(fā)展空間，激發(fā)人才扎根基層、服務(wù)群眾的內(nèi)生動力。通過“培育有方向、引進有保障、使用有舞臺”的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，讓人才在鄉(xiāng)村既有事業(yè)成就感、又有職業(yè)歸屬感，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)真正延伸到鄉(xiāng)村基層，為農(nóng)民筑起堅實的健康防線。

健康鄉(xiāng)村建設(shè)要深入踐行綠色發(fā)展理念，使生態(tài)文明建設(shè)與農(nóng)民健康福祉深度融合。生態(tài)系統(tǒng)的健康是人類生存和發(fā)展的基石，保護生態(tài)系統(tǒng)的健康歸根到底是保障人類的長期福祉。要堅持山水林田湖草沙一體化治理，大力發(fā)展生態(tài)循環(huán)農(nóng)業(yè)，推廣測土配方精準施肥、有機肥替代化肥等技術(shù)應(yīng)用，建立秸稈資源化利用、農(nóng)膜科學(xué)回收、畜禽糞污綜合治理長效機制，培育綠色食品產(chǎn)業(yè)鏈。深挖生態(tài)資源多元價值，建設(shè)中藥材規(guī)范化種植基地，打造“生態(tài)+康養(yǎng)”“農(nóng)業(yè)+旅游”等融合示范項目，讓農(nóng)民在守護綠水青山中獲得可持續(xù)收益。全面推進健康生活方式普及工程，開展膳食營養(yǎng)科普活動，組織農(nóng)民運動會和健身文化節(jié)等活動，推動實現(xiàn)行政村全民健身設(shè)施全覆蓋，培育科學(xué)飲食與適度運動的新風(fēng)尚。加強農(nóng)村生活污水治理設(shè)施建設(shè)，完善生活垃圾收運處置體系，嚴格防控工業(yè)污染向農(nóng)村轉(zhuǎn)移；深入推進清潔能源替代工程，提高太陽能、生物質(zhì)能在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)民生活中的應(yīng)用比例，推廣節(jié)能環(huán)保技術(shù)設(shè)備，讓農(nóng)民生產(chǎn)生活更清潔、更低碳。同時，還應(yīng)當(dāng)在健全生態(tài)補償機制的基礎(chǔ)上推動生態(tài)產(chǎn)品價值實現(xiàn)，使水土保持、污染防治等生態(tài)治理措施轉(zhuǎn)化為可量化的健康效益，讓綠色基礎(chǔ)設(shè)施成為普惠性健康服務(wù)載體，以制度保障使生態(tài)保護者獲益，真正實現(xiàn)生態(tài)資源向健康財富轉(zhuǎn)化。

健康鄉(xiāng)村建設(shè)要以鄉(xiāng)風(fēng)文明培根固本，構(gòu)筑農(nóng)民身心共育的健康家園。在新型城鎮(zhèn)化與農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化協(xié)同推進的背景下，鄉(xiāng)風(fēng)文明是傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、弘揚新時代健康理念的重要載體。要將健康理念深度融入村規(guī)民約、家風(fēng)民風(fēng)建設(shè)，通過修訂完善鄉(xiāng)村文明行為規(guī)范建立正向激勵機制，對孝老愛親、環(huán)境維護、科學(xué)養(yǎng)生等文明行為予以表彰引導(dǎo)，以文化浸潤滋養(yǎng)心靈。依托新時代文明實踐平臺倡導(dǎo)婚喪嫁娶簡辦新辦，推動形成勤儉節(jié)約、綠色健康的生活方式，讓文明新風(fēng)吹遍鄉(xiāng)村、扎根人心。創(chuàng)新性挖掘農(nóng)耕文化中“天人合一”“順時養(yǎng)生”等健康智慧，加強傳統(tǒng)村落保護與活化利用，建設(shè)好鄉(xiāng)村文化傳承基地，融合農(nóng)時規(guī)律與中醫(yī)養(yǎng)生等理念，通過農(nóng)耕體驗、農(nóng)具展示、民俗節(jié)慶等活動載體增強農(nóng)民群眾的文化認同，使農(nóng)民在春播夏耘、秋收冬藏中深化對人與自然和諧共生的健康認知。健全鄉(xiāng)村公共文化服務(wù)體系，依托農(nóng)家書屋、文化禮堂等設(shè)立健康知識專欄，定期舉辦健康講堂、義診咨詢和運動健身推廣等活動，讓農(nóng)民在參與文化活動中提升健康素養(yǎng)。通過構(gòu)建以制度規(guī)范塑形、以文化傳承鑄魂、以健康實踐賦能的協(xié)同治理格局，促進傳統(tǒng)農(nóng)耕智慧與現(xiàn)代健康理念的創(chuàng)新融合，讓健康鄉(xiāng)村成為凝聚人心、傳承文明、留住鄉(xiāng)愁的幸福家園。

（作者單位：四川外國語大學(xué)馬克思主義學(xué)院、西南大學(xué)三峽庫區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展研究中心鄉(xiāng)村振興研究室，本文為重慶市社科規(guī)劃項目：2023NDYB12成果）

（2025年5月19日《重慶日報》張?zhí)N 郭東方 段佑蓉）