近日，國家衛(wèi)生健康委、中央編辦、國家發(fā)展改革委、教育部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部等13部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局建設(shè)的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）。

據(jù)國家衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局建設(shè)需要根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、城鄉(xiāng)融合發(fā)展、人口聚集變化、群眾健康需求等動(dòng)態(tài)調(diào)整。近年來，隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程和行政區(qū)劃調(diào)整，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量總體呈現(xiàn)農(nóng)村減少、城市增加的情況。當(dāng)前和今后一段時(shí)期，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局建設(shè)還將持續(xù)面臨新的形勢：一是鄉(xiāng)村人口減少和老齡化加深，現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模和布局需要優(yōu)化調(diào)整。二是城鎮(zhèn)人口不斷增加，現(xiàn)有城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不能更好滿足需要。三是邊境縣、山區(qū)、牧區(qū)、海島等偏遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)便利性可及性有待改善。此外，隨著城鎮(zhèn)化持續(xù)推進(jìn)和鄉(xiāng)村形態(tài)變化，需要對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按不同規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類指導(dǎo)、加強(qiáng)建設(shè)。

《指導(dǎo)意見》按照“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”的要求，堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、規(guī)劃先行，保持存量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)，依托區(qū)劃、兼顧人口，統(tǒng)籌資源、分類建設(shè)”的原則，以基礎(chǔ)薄弱地區(qū)為重點(diǎn)，結(jié)合國土空間規(guī)劃和相關(guān)專項(xiàng)規(guī)劃編制實(shí)施，統(tǒng)籌當(dāng)前和長遠(yuǎn)，綜合考慮城鄉(xiāng)融合發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)變化、群眾健康需求等因素，因地制宜完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局建設(shè)。強(qiáng)調(diào)要充分考慮不同地區(qū)的差異，防止一刀切，出現(xiàn)服務(wù)“空白點(diǎn)”，也要避免資源閑置浪費(fèi)，讓廣大居民能夠就近就便獲得安全有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

《指導(dǎo)意見》突出統(tǒng)籌用好現(xiàn)有資源，不斷優(yōu)化完善，把握好優(yōu)化布局調(diào)整的時(shí)度效，分階段穩(wěn)妥有序?qū)嵤?。即?027年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道建制基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋，行政村和社區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。到2030年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局更加均衡合理，遠(yuǎn)程醫(yī)療和智慧化服務(wù)基本普及，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加便利可及。到2035年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局建設(shè)和防病治病健康服務(wù)能力與以人為本的新型城鎮(zhèn)化和鄉(xiāng)村全面振興發(fā)展更相適應(yīng)，更好服務(wù)城鄉(xiāng)居民高品質(zhì)健康生活需求。

據(jù)悉，目前覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成，《指導(dǎo)意見》順應(yīng)新形勢新任務(wù)，提出了“辦好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”“合理設(shè)置村衛(wèi)生室”“辦好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“便利設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”等4方面任務(wù)要求，這些要求總體上與原有基層機(jī)構(gòu)設(shè)置建設(shè)有關(guān)政策保持穩(wěn)定連續(xù)，并根據(jù)新的形勢做出適當(dāng)調(diào)整，比如從注重機(jī)構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向更加注重服務(wù)全覆蓋；更加突出分類建設(shè)，提升服務(wù)人口多的基層機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)模。為確保優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局建設(shè)工作的系統(tǒng)性、協(xié)同性，《指導(dǎo)意見》既強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，也要求加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，提出了“優(yōu)化服務(wù)協(xié)同聯(lián)動(dòng)”“強(qiáng)化基層服務(wù)能力”“發(fā)展壯大基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍”等3方面工作措施要求。

（2025年5月17日《農(nóng)民日報(bào)》記者 李琭璐）