農村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生作為基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要力量，其理想信念教育直接關乎國家健康中國戰(zhàn)略與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施成效。當前，醫(yī)學生職業(yè)認同感弱化、基層服務意愿不足等問題凸顯，亟待構建“學校教育制度化—家校聯動常態(tài)化—教育方法實踐化—效果評估科學化”四維聯動機制。安徽醫(yī)科大學通過整合制度設計、協同育人、實踐賦能與動態(tài)評估，探索農村訂單定向醫(yī)學生社會責任感與歷史使命感培育的創(chuàng)新路徑，為破解基層醫(yī)療人才短缺難題、優(yōu)化醫(yī)療資源配置提供了理論支撐與實踐方案。

學校教育制度化：筑牢理想信念教育根基

規(guī)范課程體系，貫徹課程思政全過程。全方位強化理想信念的認知與培養(yǎng)。一方面，理想信念教育應納入思政課教學體系。按照貼近學生、貼近實際、貼近生活的原則，在《醫(yī)學倫理學》等必修專業(yè)課程中開發(fā)“健康中國與鄉(xiāng)村振興”專題教學模塊，并將其融入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略解讀、優(yōu)秀基層全科醫(yī)生工作案例分析交流。另一方面，優(yōu)化教學內容。加強課程思政建設，增強大學生理想信念教育的實效。在《內科學》《外科學》等專業(yè)課程中增設“基層常見病診療示范案例”“醫(yī)患溝通技巧”等章節(jié)，強化醫(yī)學生對基層醫(yī)療需求的認知。

健全教育機制，打造文化浸潤工程。一方面，構建“思政導師+專業(yè)導師”雙導師制度，思政導師由在基層工作的優(yōu)秀校友擔任，定期開展“我的基層服務經驗交流分享會”。另一方面，在本科生的培養(yǎng)周期，專設“全科醫(yī)生精神”主題教育月，通過《到基層去》情景劇展演、尋訪最美鄉(xiāng)村醫(yī)生等實踐活動，增強農村訂單定向醫(yī)學生對職業(yè)使命的認同感。

家校地聯動常態(tài)化：構建理想信念教育協同育人網絡

家庭參與機制化。理想信念教育必須和家庭教育、良好家風傳承有機結合在一起。開展家長論壇，加強家校聯動，把理想信念教育的內涵注入假期作業(yè)，并邀請家長反饋意見、提出建議，形成雙向反饋聯動機制。例如，安徽醫(yī)科大學創(chuàng)新家長課堂機制，在招生和新生入學教育階段開設家長課堂，定期舉辦“基層醫(yī)療人才職業(yè)發(fā)展”線上家長論壇，邀請全科醫(yī)學系專家和省衛(wèi)健委的領導作政策解讀，邀請優(yōu)秀校友分享在基層的工作和生活，生動展示案例，使家長明晰國家基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的政策，實現家校協同育人目標。

家校地溝通信息化。加強與家校和定向地衛(wèi)健委的聯系，為其實時推送農村訂單定向醫(yī)學生在校表現、基層實踐動態(tài)、職業(yè)規(guī)劃指導等內容。利用暑期三下鄉(xiāng)和寒暑假開展家訪、畢業(yè)生回訪、定向地衛(wèi)健委走訪活動，了解學生的家庭情況，協同制定個性化培養(yǎng)方案。例如，安徽醫(yī)科大學于2024年舉辦了第一屆農村訂單定向醫(yī)學生臨床技能大賽，成功搭建起了院校與省、市、縣衛(wèi)健委之間溝通與交流的平臺。

教育方法實踐化：搭建理想信念教育轉化平臺

實踐場景多元化。構建“院?！t(yī)院—基層衛(wèi)生院”分段式實踐網絡，低年級開展志愿服務和鄉(xiāng)村醫(yī)療調研，中年級進行全科醫(yī)學門診實習見習，高年級主導家庭醫(yī)生簽約服務實習。以大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練項目、暑期三下鄉(xiāng)社會實踐活動、大學生創(chuàng)新大賽等平臺為抓手，開展科創(chuàng)類課題研究。通過情景模擬、團體心理輔導和社會實踐活動，讓學生身臨其境地感受強化理想信念教育的重要性。

導師指導精準化。一方面，雙導師共同制定《農村訂單定向醫(yī)學生基層能力成長檔案》；另一方面，通過角色扮演、職業(yè)生涯模擬等方式提升農村訂單定向醫(yī)學生的職業(yè)韌性。依托社會實踐，引導農村訂單定向醫(yī)學生下基層參加社會調查和實踐鍛煉，開展“基層人民群眾心目中的全科醫(yī)生”職業(yè)畫像活動，讓其切身感知基層群眾的所盼所需。引導學生錨定職業(yè)目標，開展緬懷革命先烈、重溫入黨誓詞、體驗式理想信念教育等實踐課，堅定學生服務基層的初心和使命。

數字賦能創(chuàng)新化。要積極建構網上理想信念教育平臺，整合學習強國APP、青年大學習等線上學習資源，利用網絡平臺加強農村訂單定向醫(yī)學生對黨史的學習。結合科創(chuàng)課題，建設“智慧鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”VR系統(tǒng)，嵌入虛擬仿真實踐平臺，模擬高血壓、糖尿病等基層常見病診療場景，增強醫(yī)學生實戰(zhàn)能力。利用附屬醫(yī)院5G遠程會診的設備優(yōu)勢，實現院校專家與基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實時病例討論與技能指導。

效果評估科學化：完善理想信念教育反饋閉環(huán)

評估指標體系化。理想信念教育效果評價體系應注重全過程、綜合性，尤其應注重第三方評估機制?？蓸嫿ㄈ壴u估模型，其中一級指標包括社會責任感、歷史使命感、基層服務能力；二級指標包括政策認知度、職業(yè)認同感、患者滿意度；三級指標包括基層服務時長、家庭醫(yī)生簽約數、慢病管理有效率。并根據鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略階段目標，每年修訂指標權重，如2025年前側重服務覆蓋率，之后側重服務質效等。

反饋改進閉環(huán)化。整合教育、衛(wèi)健委、人社部門數據，構建農村訂單定向醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展大數據平臺，實時監(jiān)測服務動態(tài)，形成“數據駕駛艙”建設。建立大學生跟蹤式教育機制，考查畢業(yè)生在助力健康鄉(xiāng)村建設方面的貢獻。在校教育階段，則可把過程性評估和結果性評估相結合，推進教育教學評價機制規(guī)范化。建立學生評價機制和激勵機制，對表現突出的學生在推優(yōu)評先和綜合測評環(huán)節(jié)給予加分。根據評估結果，定期修訂農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)實施辦法，優(yōu)化招生規(guī)模、服務年限、違約處理等。

[作者單位：安徽醫(yī)科大學；本文系2023年安徽省人文社科重點項目“農村免費定向醫(yī)學生教育常態(tài)化制度化研究——基于構建理想信念教育四維聯動模式的實證研究”（編號：2023AH050533），安徽省勞動教育研究重點課題“工科院校培養(yǎng)學生創(chuàng)業(yè)意識的勞動教育課程體系研究”（編號：2024AHLY004）的研究成果]

（2025年5月18日《寧夏日報》龐競杰）