患者在接受急救過程中突發(fā)疾病死亡，醫(yī)院需要擔(dān)責(zé)嗎？近日，人民法院審結(jié)一起醫(yī)療服務(wù)合同糾紛案。

案情

2021年12月的一個(gè)夜晚，丁某某的丈夫忽感不適，伴有嘔吐、胸悶等癥狀，丁某某遂于22時(shí)40分許撥打了120電話。22時(shí)48分，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員趕到后對(duì)患者進(jìn)行急救，經(jīng)診斷懷疑患者為心梗，便進(jìn)行了藥物治療，并告知丁某某需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。

23時(shí)06分，救護(hù)車將患者轉(zhuǎn)送至上級(jí)醫(yī)院，途中患者意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，120轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)生持續(xù)胸外按壓，3分鐘后送至上級(jí)醫(yī)院急診科，急診科立即對(duì)患者搶救治療。經(jīng)搶救患者生命體征未恢復(fù)，心電圖示直線，宣布臨床死亡。

丁某某認(rèn)為，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員不負(fù)責(zé)任，未及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效搶救才導(dǎo)致患者死亡，為維護(hù)丈夫的合法權(quán)益，丁某某將醫(yī)院訴至法院。

判決

案件受理后，承辦法官及時(shí)組織當(dāng)事人到被告醫(yī)院和上級(jí)醫(yī)院對(duì)患者的病歷進(jìn)行了現(xiàn)場封存，保全證據(jù)。同時(shí)，委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)本醫(yī)療糾紛的因果關(guān)系和責(zé)任大小進(jìn)行鑒定。鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為，醫(yī)院在對(duì)患者的診療過程中，入院前以及醫(yī)院內(nèi)急救方面存在不足，說明醫(yī)院的醫(yī)療行為存在過錯(cuò)，與患者最終死亡的損害后果具有一定的因果關(guān)系，醫(yī)院醫(yī)療過錯(cuò)與被鑒定人損害后果的因果關(guān)系原因力程度，從技術(shù)鑒定立場分析建議為同等原因程度范圍。

法院審理后認(rèn)為，公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)，公民、法人由于過錯(cuò)侵害他人生命權(quán)利的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。參考鑒定機(jī)構(gòu)意見，酌情認(rèn)定被告方的過錯(cuò)原因力大小為50%，故被告應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，且本案鑒定事項(xiàng)屬于專業(yè)問題，需要具有相關(guān)資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)運(yùn)用科學(xué)技術(shù)或者專門知識(shí)進(jìn)行鑒別和判斷并提供鑒定意見。鑒定中心針對(duì)本案具體情況，依據(jù)現(xiàn)有臨床資料進(jìn)行分析判斷，向法院出具司法鑒定意見書，不存在程序違法之處。故法院作出判決，被告醫(yī)院賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失475761.91元。宣判后雙方均認(rèn)可宣判結(jié)果，并于判決送達(dá)后被告履行了給付義務(wù)。

說法

醫(yī)療損害責(zé)任最基本的歸責(zé)原則是過錯(cuò)責(zé)任原則，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于患者的損害后果存在過錯(cuò)，才應(yīng)對(duì)患者的損害承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過錯(cuò)涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)問題，應(yīng)通過相應(yīng)的醫(yī)療鑒定來確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過錯(cuò)及“過錯(cuò)參與度”比例。

鏈接

《中華人民共和國民法典》第1218條規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

《中華人民共和國民法典》第1221條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

《中華人民共和國民法典》第1222條規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

《中華人民共和國民法典》第1179條規(guī)定，侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。

《中華人民共和國民法典》第1183條規(guī)定， 侵害自然人人身權(quán)益造成嚴(yán)重精神損害的，被侵權(quán)人有權(quán)請求精神損害賠償。因故意或者重大過失侵害自然人具有人身意義的特定物造成嚴(yán)重精神損害的，被侵權(quán)人有權(quán)請求精神損害賠償。

（2024年3月19日《青海法治報(bào)》記者 薛慧雯）