國務(wù)院印發(fā)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》并指出我國老年人需求結(jié)構(gòu)正在從生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，以及老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)還存在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平不高等發(fā)展不平衡不充分問題。筆者認(rèn)為，推動貴州老齡事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展，構(gòu)建和完善兜底性、普惠型和多樣化的養(yǎng)老服務(wù)體系，并不斷滿足老年人日益增長的多層次和高品質(zhì)的健康養(yǎng)老需求，推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)對提振高質(zhì)量發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

完善農(nóng)村養(yǎng)老的制度保障體系。黨的十八大以來，社會保障和救助體系的建設(shè)擺在更加突出的位置。要進(jìn)一步完善基本養(yǎng)老保險制度的總體方案并對社會保障體系建設(shè)作出頂層設(shè)計，進(jìn)一步增強(qiáng)養(yǎng)老事業(yè)改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性；統(tǒng)一城鄉(xiāng)和居民的基本養(yǎng)老保險制度并實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位和企業(yè)組織的養(yǎng)老保險制度并軌，以及建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金中央調(diào)劑制度；積極發(fā)展養(yǎng)老福利事業(yè)，降低農(nóng)村貧困家庭的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住標(biāo)準(zhǔn)和逐步提高農(nóng)村低保的補(bǔ)助水平，通過各項優(yōu)惠扶持政策來引導(dǎo)各類主體積極參與養(yǎng)老服務(wù)供給。

健全農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)保障能力。首先，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要發(fā)揮特困供養(yǎng)作用，即針對有集中供養(yǎng)意愿的特困老年人實(shí)行集中供養(yǎng)，并優(yōu)先保障失能（失智）特困老年人的照護(hù)服務(wù)需求，同時逐步規(guī)范特困老年人的委托照料協(xié)議并落實(shí)其照料服務(wù)。其次，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需發(fā)揮臨時救助效能，即解決困難老人遭遇的突發(fā)性、緊迫性和臨時性的基本生活困難。再次，符合條件的農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要按規(guī)定將其納入醫(yī)療保障和長期照護(hù)保險的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以助于提升其長期護(hù)理的服務(wù)能力。第四，培育老年協(xié)會等農(nóng)村社會組織，盤活閑置農(nóng)宅優(yōu)先發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。第五，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要逐步完善投入機(jī)制、預(yù)算增長機(jī)制和績效評估機(jī)制等，提高其運(yùn)營水平。

深化農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)融合。首先，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展深化醫(yī)養(yǎng)合作服務(wù)，為農(nóng)村老年人建立健康檔案并基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、上門診療和醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)。其次，鼓勵基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院特別是備案為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其養(yǎng)老服務(wù)行為接受民政部門監(jiān)管并享受相應(yīng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營等補(bǔ)貼政策。再次，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度并加強(qiáng)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接，主動引導(dǎo)符合條件的農(nóng)村“五保戶”、貧困戶和其他貧困農(nóng)民等參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，努力保障農(nóng)村老年人共享社會保障與救助體系的發(fā)展成果。最后，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要配合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項目的發(fā)展，改造和提升供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施和拓展其綜合服務(wù)功能。

發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)村養(yǎng)老”模式。農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立動態(tài)信息的監(jiān)測處理以及綜合信息的利用反饋等機(jī)制，配合實(shí)現(xiàn)農(nóng)村智慧養(yǎng)老模式并精準(zhǔn)匹配養(yǎng)老服務(wù)資源與養(yǎng)老服務(wù)需求，為老年人提供多方位的個性化和精細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要拓展信息技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用，特別是老年人家庭的適老化改造和遠(yuǎn)程式監(jiān)測等。探索構(gòu)建省、市、縣、鄉(xiāng)、村多級互聯(lián)體系，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)的匯聚共享，結(jié)合新興信息技術(shù)推進(jìn)社會保障與救助體系的高水平發(fā)展。

加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老的宣傳引導(dǎo)。大力弘揚(yáng)敬老愛老孝老美德，加大《老年人權(quán)益保障法》和養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，協(xié)助農(nóng)村老年人維護(hù)合法權(quán)益；健全“三治融合”和“五社聯(lián)動”機(jī)制并加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作先進(jìn)典型的宣傳和表彰，提高從業(yè)者的社會榮譽(yù)感和職業(yè)歸屬感，促進(jìn)社會保障與救助體系的高質(zhì)量發(fā)展。

（作者單位：貴州大學(xué)管理學(xué)院。本文系貴州省高校人文社會科學(xué)研究項目〔2023GZGXRW152〕階段性成果）

（2023年7月26日《貴州日報》李橋興 田欽瑞）